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脑卒中救助--争分夺秒

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发表于 2018-7-2 10:10:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
脑卒中救助--争分夺秒

湖北省中山医院阳逻院区


  我院神经内科昨日15时05分收治一例女性急诊病人,年龄72岁,来院时面舌瘫,左侧肢体肌力 0级,做CT检查结果显示为"右侧基底节脑梗死",立即为病人开通脑卒中绿色通道。时间就是生命,检查的同时积极与患者家属沟通交代病情,沟通治疗方案,家属同意行血管内溶栓及取栓术,并交代手术相关风险,家属表示理解,万跃副院长、左靖主任马上为病人手术。


此为CT检查结果




此为造影检查结果



  患者15时50分开始手术,给氧、心电监护、全麻后,常规双侧腹股沟消毒铺巾,采用selidergir技术经右股动脉穿刺成功后,置入8F血管鞘,全身肝素化,用造影导丝将5F猪尾及单湾导管分别置于主动脉弓,双侧颈动脉,双侧锁骨下动脉造影,术中所见右侧颈内动脉终末段闭塞,右侧椎动脉开口重度狭窄,前交通开放,右侧大脑中动脉可显影。在造影导丝指引下将8F指引导管置于右侧颈内动脉岩段,遂将微导丝(sancho)连同微导管( Trevor Pro18)小心通过血栓到达M!段远端,退出微导丝取支架( Trevor4x20mm)于血栓处释放,观察10分钟让支架与血栓充分接触后回收支架,造影示血管通畅,前向血脉终术段狭窄有所改善,观察15分钟造影示较前无明显变化,再次于指引导管中推注欣维宁3ml,遂撤除指引导管,留置动脉鞘。



  患者18时00分手术结束,2个小时紧急手术治疗,病情迅速得到控制。术后患者神志清楚,语言流利,面舌瘫消失,左侧肢体肌力恢复到4级。这是我院成立脑卒中中心后,又一例病情重,手术难度大患者治疗成功的实例。


  我们知道这类患者,时间就是生命,我院脑卒中中心成立后,畅通急诊脑卒中绿色通道,争分夺秒,快速抢救患者,提高脑卒中紧急救治效率。心、脑血管疾病发病急、风险高,我院不仅成立了脑卒中中心、也成立了胸痛中心。为快速救治病人均推进绿色快速通道,多次成功挽救了患者生命!

                                           作者:朱建龙


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发表于 2018-7-2 10:11:59 | 显示全部楼层
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发表于 2018-7-2 10:14:22 | 显示全部楼层
湖北省中山医院阳逻院区加油!
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发表于 2018-7-3 07:15:04 | 显示全部楼层
天地无情,人间有爱。
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发表于 2018-7-3 07:16:07 | 显示全部楼层
是在阳逻吗?
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发表于 2018-7-3 07:17:38 | 显示全部楼层
看来阳逻中山医院还是不错的。以前冒发现
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